地域生活支援情報サイト 快適.ちば 千葉市で高齢者が地域で自立した生活を営むための情報サイト

快適.ちば 情報登録フォーム

登録は無料です。
ご登録依頼が有っても当サイトの判断で掲載しない場合も有りますのでご了承ください。
掲載内容情報などの確認のために メールまたはお電話にてご連絡させていただきます。
また、訪問させていただきますのでご了承願います。
記載内容が長い場合など、当サイトの判断で記載内容を訂正させていただく場合も有りますのでご了承願います。
*は必須項目です。
当サイト管理用情報(快適.ちばサイトには掲載されません)
医院の名前(又団体名)
登録担当者のお名前
担当者として登録しますのでフルネームでお願いします。
登録担当者メールアドレス *入力ミスにご注意ください
登録担当者メールアドレス (再度入力) *入力ミスにご注意ください
電話番号
ここから下の内容が快適.ちば(https://kaiteki-chiba.jp)への公開情報となります。
カテゴリー 1 車椅子でも来院できる 認知症サポーターがいる
訪問診療がある その他
カテゴリー 2 歯科医院 訪問診療専門会社 その他
 
郵便番号   記入例) 264-0031
都道府県 都道府県を選択してください
住所(市区町村番地、ビル名等)
医院の名前(又は団体名)
お問合せ電話番号
ホームページアドレス
最寄駅
  記入例)JR総武線 稲毛駅 徒歩3分
コンセプト
(こだわりなど・PR)
150文字前後でお願いします。
特記事項(その他項目)
その他詳細内容を掲載希望の方はこちらに記載してください。
・診療時間・定休日
・予約について ・その他